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近日,国家金融监督管理总局发布《关于推进普惠保险高质量发展的指导意见》,旨在引导保险公司积极发展面向各类风险群体的商业医疗保险,合理扩大对既往症和慢性病人群的保障,着力满足高龄老年人保障需求。
在医疗险产品开发的过程中,既往症和慢性病人群普遍被定义为非标准健康体人群。相比健康人群来说理赔风险更高,因此被绝大部分医疗险排除在外,但由于这部分人群需求高且基数大,保险行业的探索从未停止。
近期,众安保险“众民保·百万医疗险”迭代后正式上线,众安保险将该产品定位为“专门针对非标准健康体人群的百万医疗”,主要面向常规医疗险产品覆盖不到的三类人群,即超高龄人群、有既往症人群、有慢性病人群。
“众民保”有三个最突出的特点,一是没有健康告知,简单来说,无论客户身体处于何种情况,都可以进行投保;二是可以赔付绝大多数的既往症,除了列明的五种严重既往症之外,无论是否在投保前患病都可以理赔;三是可投保年龄上限放宽至105岁,相当于取消了年龄限制。
众安保险健康险产品负责人介绍:“让非标准健康体人群可买到、可赔到,是‘众民保·百万医疗险’设计和推出的初衷。”
在我国当前的医疗保障体系中,非标准健康体人群的保险需求一直是一个难以满足的痛点,常见患有高血压、糖尿病、乙肝、高血脂、痛风、胃炎等疾病都属于“非标体”人群。
根据《中国居民营养与慢性病状况报告》数据,我国约有2亿人口血脂异常,约有1.21亿人患有糖尿病,高血压患者达到4.2亿人。从年龄看,我国55岁至64岁人群慢性病患病率达48.4%,65岁及以上老年人慢性病发病率达62.3%。
“众民保·百万医疗险”的推出是针对广大非标体人群需求的积极响应,填补了这部分人群长期保障缺失的空白。
近几年行业在带病体方面的探索是一个不可忽视的方向。面向慢病人群,众安保险累积针对糖尿病、高血压、甲状腺疾病、乳腺疾病、肝病、肾病人群推出慢病产品超42个,还开发 “慢病系列保险”,为肝病、癫痫病等的慢病患者设计百万医疗险,并与慢病患者全病程的治疗和康复需求相结合,在其中融合健康管理服务。
面向高发癌症患者,众安保险联合行业推出乳腺癌、肺癌、白血病等多款复发险,基于专病定制,解决癌症复发或转移带来的高额医疗费用支出难题。前述产品负责人表示,勇于创新是众安的基因,我们在做好风险底线管理的情况下,用积极尝试的心态进入非标体健康险领域,经过一年半的实践后,我们现在有足够的信心将众民保长期经营下去。(李记)