从汉中试点到陕西实践：长期护理保险如何守护“失能家庭”的尊严与希望？

　　光明网讯（记者 杨亚楠）“一人失能，全家失衡”，这是许多家庭不敢触碰的痛。

　　2026年3月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，明确要求用3年左右的时间基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度。长期护理保险（长护险）制度是我国为应对老龄化、保障失能人员基本生活照料而建立的‌覆盖全民的社会保险“第六险”。‌

　　作为陕西省唯一的国家第二批试点城市，汉中已经走了五年。从“摸着石头过河”到形成“汉中模式”，一场关乎千家万户福祉的制度变革，正在三秦大地推进。

　　筹资破局：三方共担稳根基 撑起“长护”一片天

　　“长护险钱从哪来？这是制度可持续的关键。”汉中市医疗保险业务经办中心副主任江岚坦言。2020年9月，汉中获批国家第二批长护险试点。面对“筹资难”，汉中探索出“50+30+20”三方共担模式：个人缴费50元、医保基金划转30元、财政补助20元。对困难退休职工给予缴费补贴，既分散基金风险，又确保制度普惠。

汉中市长期护理保险服务中心门口。光明网记者杨亚楠/摄

　　立足区域差异，陕西统筹推进全省布局。陕西省医保局待遇保障处处长余岚介绍，全省实施方案已报国家医保局、财政部备案审核，充分兼顾各统筹区经济发展水平与老龄化程度差异，科学确定实施时序。“多数地市将遵循‘先职工、后居民’思路分批实施，三年实现全覆盖。” 余岚透露，即便仅汉中为国家试点，全省各地市已全面开展基层调研，部分地市还邀请全国长护险专家开展授课培训，为制度落地筑牢基础。

　　长护险不仅为失能家庭纾困，更激活了康养服务产业链。汉中已培育 38 家定点服务机构，服务网络延伸至乡镇；实施护理员培育工程，搭建“免费培训+职业认证+就业补贴”全链条激励机制，培育千余名持证护理人员，新增就业岗位 600 余个，实现保障民生与促进就业双向赋能。

　　智慧探路：数字赋能优服务 规范评估守公平

　　从 “多头跑” 到 “指尖办”，汉中以数字化改革提升服务效能。“以前申请长护险要跑好几个部门，现在手机上就能办。”南郑区的李大爷因脑梗重度失能，女儿通过APP提交申请，评估人员上门核验，全程不用来回跑动。为确保服务质量不打折扣，让技术赋能照护管理，中国人寿寿险汉中分公司在中标汉中长护险主承办机构后，仅用3天就完成了“汉中智慧长护系统”属地化建设，实现申请、评估、照护、服务全流程线上办理。2025年1月1日系统正式上线，当日即完成368 位失能人员服务受理与派单；截至目前，累计服务31.33万人次，实现全年零故障、零投诉。

汉中智慧长护系统护理监管大屏。光明网记者杨亚楠/摄

　　失能评估是长护险准入 “第一道关口”，也是争议高发环节。中国人寿寿险公司健康保险事业部总经理何永平表示，传统评估存在 “单次评定、监管缺位” 问题，服务质量难以把控。汉中以 “数字化 + 制度化” 双措并举破解难题：将国家统一失能评估标准嵌入智慧系统，杜绝人为干预，评估精准度提升 50%；评估周期从 5-7 个工作日压缩至 2-3 个工作日，办理效率提升 60% 以上。制度层面，建立 “双随机派单”、季度 10% 以上抽查、每两年复评、5% 服务质量保证金等闭环机制，筑牢公平公正防线。

　　质效展望：多元服务暖民心 全域覆盖启新程

　　“上门服务特别贴心，照顾得比自家孩子还周到！” 汉台区83 岁的刘女士，2024 年 5 月申请长护险后，每月可享 12 次、每次 2 小时的专业照护，暖心服务让老人连连称赞。

上门护理人员正在进行上门服务。光明网记者杨亚楠/摄

　　汉中打破单一服务模式，构建 “机构护理、上门护理、居家自主护理、居家自主 + 上门护理” 四种服务模式，其中兼顾家庭温情与专业照护的 “居家自主 + 上门护理” 模式最受欢迎，占比达 55%。截至目前，汉中累计受理失能申请5361人次，确认重度失能4166人，累计支付待遇资金7930万元，让失能群众切实感受到保障温度。

　　谈及未来发展，何永平表示，将紧扣中办、国办 “引入社会力量参与经办管理” 要求，围绕经办管理水平从三方面提质增效：一是完善机制，结合各地实际制定精准落地方案；二是深化数字赋能，联通医保、卫健、民政数据，实现全程动态管控，破解 “服务盲盒” 难题；三是丰富服务供给，布局康养示范项目，破解护理服务供给不足、质量不均问题。

　　从汉中的一栋楼，到陕西的千万家；从4166名受益者的笑脸，到914万老年人的期盼——长期护理保险，正以一种温暖而坚定的方式，重塑着三秦大地养老保障的版图。