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健全多层次社会保障体系 山东国寿服务金融五篇大文章

来源:光明网2024-11-11 18:54

  中央金融工作会议提出做好科技金融、绿色金融、普惠金融、养老金融、数字金融五篇大文章。党的二十届三中全会强调积极发展这五大金融领域。在金融保险业的高质量发展之路上,中国人寿充分发挥综合金融优势,加快推进普惠金融、养老金融业务发展,积极服务社会民生保障体系建设。

  为失能“赋能”,服务长护险走在前

  探索建立长期护理保险制度,是国家为应对人口老龄化、健全社会保障体系作出的一项重要部署,旨在解决失能人员长期护理保障问题。试点8年来,长期护理保险制度正逐渐从局部向全局发展、从探索向全面推开转变,阶段成效与长期价值日益显现。

  山东是国家长期护理保险制度试点的重点联系省份,中国人寿山东省分公司(以下简称“山东国寿”)积极参与长期护理保险经办服务工作,参与承办全省13个长护险项目,服务覆盖710万人,发挥机构、网点、队伍及专业等方面优势,助力长护险走在前。

  2023年7月,山东省临沂市临沭县启动居民长期护理保险省级试点。中国人寿临沭县支公司作为承办单位,大力推进政策宣传、失能评估、待遇支付和巡查监督等工作,与县医保局共同打造“沭心长护”品牌工程。

  今年64岁的王济生家住临沭县曹庄镇朱村, 8年前患脑出血致右侧肢体偏瘫后便长期卧床。由于家中独子不在身边,其老伴便一人扛起了照护的重担。

  居民长护险试点启动后,中国人寿临沭县支公司组织专家上门评估,评定王济生属于重度失能,第一时间将其纳入待遇保障范围,享受居家护理与定额补助。定点服务医护机构曹庄镇中心卫生院指派医护团队每周定期上门服务。

  此后,毛广超医生与他的搭档每周都会身着标有“沭心长护”的蓝色马甲,手提家庭医生随访箱,上门为王济生提供一次“10+2”的护理服务。“护理一年多,他的精神状态变好了,褥疮变少了,肺部感染也少了。”毛广超说,“作为医生也有成就感。”

  据了解,“10+2”源于临沭县医保部门探索建立的“10+X”医疗照护模式,设置生命体征监测、生活照护、预防压疮指导等10项必选项目和25项可选项目,编制《居民长护险护理服务手册》,实现服务项目清单化、服务内容标准化、服务记录可溯化。

  除了配合医保部门推进服务体系规范化,山东国寿还在长护险的评估监管、技能培训、服务机构建设等方面积极发挥作用。中国人寿临沭县支公司配合医保部门设置并落实“两审两评三公示”的申请程序,依托临沭马站医院设立临沭县长护险培训基地,建立理论培训教室、实操教室、心理咨询室。中国人寿济宁分公司在市内首度建成以承办公司为主体、坐落于承办公司的长护险主服务中心,计划在其中建设电话中心、辅具租赁室。“沭心长护”品牌工程、“济宁模式”等逐渐形成并传响,在减轻失能家庭经济负担、提升失能人员生活品质、促进养老产业发展、创新服务管理模式等方面发挥作用。

  为安全“加码”,银龄安康工程成果显

  长期护理保险与老年人意外伤害保险相辅相成、有机结合,都是构建多层次养老保障体系的重要环节,都能够作为老年人普惠金融服务提升“老有所养”水平。与长期护理保险不同,老年人意外伤害保险已经走完了探索与破题之路,正处于快速发展阶段。

  山东是全国第一老年人口大省,也可以作为窗口调研老年人意外伤害保险的发展成果。第七次人口普查结果显示,全省60岁及以上老年人口达2151万,占比21.15%,高出全国2.25个百分点,具有老年人口基数大、老龄化增速快的特点。

  为弥补老年人意外事故的报销空缺,自2008年起,山东国寿开展了以老年人意外伤害保险为主要内容的“银龄安康工程”,累计参保人次超过1亿人,提供超过3万亿元的风险保障,赔付人次超过115万人,赔付金额超过23亿元。2023年参保人次超过1146万人,意味着全省半数以上的老年人都在这一兜底保障服务范围之内。

  临沂市蒙阴县宋家庄村的宋学芬今年77岁,其儿媳夏青已经连续多年为其购买银龄安康保险。今年8月,宋学芬在洗澡时意外滑倒,腰部骨折。“住院花了2700多元,新农合报销了580多元,银龄安康报销了1100多元,多亏买了这个保险。”夏青说道,“而且材料一交,当天就到账了。”

  中国人寿蒙阴县支公司经理助理刘艳在开展“银龄安康工程”工作过程中感慨良深。“我刚来的时候也不习惯,有些乡镇要翻山越岭开车一小时才能到达,可即使是这种距离,我们也确保每周至少一次的现场服务。”

  据刘艳介绍,蒙阴县政府部门与中国人寿蒙阴县支公司心往一处想、劲往一处使,都将“老年人满意”作为衡量这一工作开展的唯一标准。比如,在乡镇工作但家住县城的公职人员会主动帮大爷大娘捎带材料,让其少跑一趟腿;中国人寿蒙阴县支公司协调在县医院开设窗口,配备专员驻点服务,方便老年人在出院结算时同步提交理赔材料。刘艳说,“政府的支持和工作的结果都让我深受感动。”

  今年夏天,山东国寿的“银龄安康工程”作为唯一一支寿险公司产品,入选2024山东好品金融养老金融产品名单。“做‘买得到’‘买得起’‘赔得满意’的普惠金融,是我们作为央企必须要担当的责任。”山东国寿团体业务部总经理卞建忠表示。

  据了解,山东国寿还在不断扩大普惠保险覆盖,持续提升特殊群体保障力度。为解决新业态、新就业群体从业风险,探索推广补充工伤保险,中国人寿蒙阴县支公司开出全市补充工伤保险业务“第一单”;配合“两癌”筛查,开展“女性安康工程”,山东国寿2023年承保覆盖人口超过234万,并积极试点低收入妇女“两癌”保险,开发“四癌”与“六癌”保险;为计生家庭兜底,织牢计生家庭多层次保险保障网,山东国寿为127万人提供计划生育保险保障。

  “服务国家发展大局、守护人民美好生活始终有机融合于公司经营发展之中”,山东国寿副总经理张美称,未来,公司将持续坚守政治性、人民性的发展定位,锚定做好“五篇大文章”,全力打造惠民服务品牌,形成山东国寿服务社会民生的样板工程。(王凡)

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